上海住院医师精神科题库2022血液科题库考试题118

1. [单选题]男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（＋），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Ph20×109/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒单核细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病^{(myelocytic leukemia)}
E. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}

2. [单选题]预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A. 甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B. 甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C. 颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D. 阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E. VDP方案，6个疗程

3. [单选题]急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：（）

A. 血小板减少
B. 血小板功能正常
C. 弥漫性血管内凝血
D. 凝血因子缺乏
E. 肝素样抗凝物质增高

4. [单选题]下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
B. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
C. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}正常
E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低

5. [单选题]关于储存铁，下列哪项是错误的（）

A. 铁蛋白主要在细胞浆中
B. 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C. 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D. 体内铁主要储存在肝脾骨髓
E. 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

6. [单选题]急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（）

A. 血细胞计数
B. 血涂片找幼稚细胞
C. 网织红细胞绝对值
D. 骨髓象
E. 有否肝、脾、淋巴结肿大

7. [单选题]大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于（）

A. 血小板量的减少
B. 血小板质的异常
C. 血管舒缩功能障碍
D. 凝血因子缺乏
E. 肾炎-尿毒症

8. [单选题]妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血（+++），四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞4×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L，PT20s（正常对照13s），KPTT56s（正常对照31s），3P（-），血FDP1：512（+），纤维蛋白原测定0.17g%，优球蛋白溶解时间50min，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%，出血原因为（）

A. 特发性血小板减少性紫癜（急性型）
B. DIC
C. 再生障碍性贫血（急性型）
D. 肝功能损害凝血障碍
E. 以上都不是

9. [单选题]某老年男性患者，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是

10. [单选题]脾显像不用于：（）

A. 确定脾脏大小
B. 左上腹包块的鉴别诊断
C. 副脾的检出
D. 怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断
E. 以上都不是

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