男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、多巴胺(dopamine)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)

[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）。

A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

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学习资料：

[单选题]患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）。

A. 军团菌
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

[单选题]防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）。

A. 104cfu／ml
B. 105cfu／ml
C. 103cfu／ml
D. 106cfu／ml
E. 108cfu／ml

[单选题]男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×109／L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）。

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}

[单选题]关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。

A. 秋季发病多
B. 儿童青少年多
C. 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D. 有咽炎，支气管炎表现
E. 半数病例无症状

[单选题]肺炎合并染性休克最常见的致病微生物是（）。

A. 肺炎球菌
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11／6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是（）。

A. 静脉滴注青霉素
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢，并静注毒毛花苷K

[单选题]患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规^{(blood routine)}示WBC6.5×109／L，N76%。

A. D

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. A

[多选题]男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。

A. A, B, C, E

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