有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音，应考虑的诊断

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、标志性症状、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、主要症状(main symptoms)、双下肢水肿

[单选题]有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音，应考虑的诊断为（）。

A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 变态反应性肺浸润
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎

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学习资料：

[单选题]在慢性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，使氧合血红蛋白解离曲线恢复正常的代偿机制是（）。

A. 增加肾对HCO-3的分泌
B. 钾离子进入红细胞
C. 改变红细胞的2，3-DPG代谢
D. 降低中枢神经系统对PaCO2变化的敏感性
E. 体温降低

[单选题]患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。

A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿

[单选题]男性，53岁，慢支、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

A. D

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

A. A

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