男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体

【名词&注释】

基本单位(basic unit)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、急性黄疸型(acute icteric)、长期存在(long existence)、病毒血清学标志物、主要成分(main components)、烦躁不安、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、亚急性重型(subacute severe)

[单选题]男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是()

A. A．急性黄疸型肝炎
B. B．急性重型肝炎
C. C．亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎
D. D．慢性重型肝炎
E. E．淤胆型肝炎

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学习资料：

[单选题]女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。

A. D

[单选题]男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60

A. D

[单选题]有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的()

A. A．抗-HBC-IgM可长期存在
B. B．HBsAg阳性说明病人有传染性
C. C．抗-HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}
D. D．抗-HCV是保护性抗体
E. E．抗-HBe是保护性抗体

[单选题]如图所示，关于肝小叶的说法，下列错误的是()

A. A．肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位
B. B．肝小叶为多边形棱柱体
C. C．肝静脉的终末支中央静脉贯穿肝小叶长轴中心
D. D．构成肝小叶的主要成分^{(main components)}是肝细胞和肝血窦
E. E．肝小叶大小相等，长为20mm，宽为10mm

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