肥胖病人使用吸入麻醉药含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高。()

【名词&注释】

冠心病、潮气量(tidal volume)、代谢率(metabolic rate)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、硬膜外(epidural)、麻醉药(anesthetics)、胆总管(common bile duct)、体重增加(weight gain)、椎间隙(intervertebral space)、不正常

[判断题]肥胖病人使用吸入麻醉药含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高。()

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学习资料：

[单选题]给肥胖病人麻醉时()

A. A．硫喷妥钠的作用与常人一样
B. B．因吸入麻醉药在脂肪蓄积而致苏醒延迟
C. C．硫喷妥钠的血液与组织中浓度达不到平衡
D. D．异氟烷因低代谢率是很好的麻醉选择
E. E．椎管内麻醉用药应按体重增加^{(weight gain)}的比例而增加

[单选题]一肥胖病人麻醉前访视，呼吸系统检查哪项不需要()

A. A．评估呼吸道通畅程度
B. B．有无睡眠呼吸暂停综合征
C. C．检查头后仰枕寰部活动，颞颌关节活动度是否受限
D. D．能否吐舌头
E. E．听诊两肺呼吸音

[多选题]肥胖患者全麻后拔管指征有()

A. A．病人完全清醒
B. B．肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C. C．吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO>80mmHg或SpO>96%，PaCO<50mmHg
D. D．呼吸器显示的最大吸力至少达25～30cmH0，潮气量>5ml/kg
E. E．循环功能稳定

[多选题]肥胖患者术后并发症有()

A. A．低氧血症
B. B．肺炎
C. C．肺梗死
D. D．深静脉血栓
E. E．切口感染

[单选题]患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管^{(common bile duct)}结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管^{(common bile duct)}探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙^{(intervertebral space)}触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

A. C

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