患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出

【名词&注释】

闭塞性(occlusive)、毛细血管(capillary)、渐进性(gradualness)、淀粉样变(amyloidosis)、基底膜带(basement membrane zone)、过敏史(allergic history)、皮肤基底膜、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)、抗基底膜

[多选题]患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。

A. D, E

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学习资料：

[单选题]贝赫切特综合征（白塞综合征）的组织病理学基础为（）。

A. 白细胞碎裂性血管炎^{(leukocytoclastic vasculitis)}
B. 真皮上部坏死性血管炎
C. 毛细血管及小血管的过敏性血管炎^{(hypersensitivity vasculitis)}
D. 闭塞性血管炎
E. 早期为白细胞碎裂性血管炎^{(leukocytoclastic vasculitis)}，后期为淋巴细胞浸润为主的血管炎

[单选题]淀粉样变苔藓最常见的发病部位为（）。

A. 双小腿胫前
B. 腰
C. 前臂外侧
D. 背部
E. 臀部

[单选题]患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。

A. C

[单选题]患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。

A. B

[多选题]患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。

A. B, C, D, E, F, G, H

[多选题]患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。

A. C, D

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