女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发

【名词&注释】

慢性感染性疾病、皮肌炎(dermatomyositis)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、白塞病(behcet ' s disease)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、外阴部(genital organ)、膝关节痛(knee joint pain)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢^{(both lower limbs)}重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

A. B, C

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[单选题]有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（）。

A. 本病常见于50岁以上的成人
B. 本病最严重的并发症是永久性视力丧失
C. 巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死
D. 与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60mg／d
E. 颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”

[单选题]有关白塞病下列哪一项是正确的（）。

A. 常见皮肤表现为环形红斑
B. 病理是以小动脉为主的血管炎
C. 抗Mi抗体是白塞病特异性抗体
D. 超过90％的患者都有口腔溃疡
E. 神经系统一般不受累

[单选题]患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部^{(genital organ)}溃疡1年，伴双下肢^{(both lower limbs)}红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）。

A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿

[单选题]下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关（）。

A. 系统性红斑狼疮（SLE.
B. 类风湿关节炎（RA.
C. 混合性结缔组织病（MCTD.
D. 干燥综合征（SS）
E. 多发性肌炎（PM）／皮肌炎（DM）

[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛^{(knee joint pain)}，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

A. 皮肤紫癜样皮疹
B. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
C. 心肌病变
D. 血小板减少
E. 肝功能异常

[多选题]下述关于类风湿因子说法正确的是（）

A. 在某些正常人类风湿因子可以出现滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

[多选题]类风湿关节炎的治疗目的是（）

A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复

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