男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、高血糖(hyperglycemia)、活动期(active)、体重减轻(weight loss)、不符合(inconformity)、食欲不振(loss of appetite)、碱中毒(alkalosis)、腹胀痛(distending pain)、大汗淋漓、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A. D

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[单选题]男性，60岁。持续性中上腹胀痛^{(distending pain)}1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性消化道穿孔
E. 急性肠梗阻

[多选题]患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

A. A, C, E

[单选题]不符合Crohn病的描述是（）

A. 只累及回肠
B. 呈节段性分布
C. 常呈慢性经过
D. 肠黏膜呈鹅卵石状外观
E. 形成裂隙及匐行性溃疡

[单选题]男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡伴幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡活动期
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡

[单选题]患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）

A. 消化道钡剂
B. 腹部B超
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析

[单选题]关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）

A. NH4有毒性，能透过血脑屏障
B. 肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
C. 低钾碱中毒^(alkalosis)时增加氨毒性
D. 腹泻时增加氨毒性
E. 高血糖时增加氨毒性

[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素^{(hemobilirubin)}256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

[单选题]患者．男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无蕾黄脓血便。

A. E

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