男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽

【名词&注释】

疱疹性咽峡炎(herpangina)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、大脑皮层(cerebral cortex)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、刺激性咳嗽(irritable cough)、急性咽喉炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、神经精神症状、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

[单选题]男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 脓胸
D. 肺炎致反应性胸腔积液
E. 肺栓塞伴发胸腔积液

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学习资料：

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

A. E

[单选题]患者女，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37.3℃、P100次/分、R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg、PaCO228mmHg。该患者属于哮喘（）

A. 急性发作轻度
B. 急性发作中度
C. 急性发作重度
D. 急性发作极重度
E. 非急性发作重度

[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A. 呼吸费力伴呼吸延长
B. 呼吸频率增快
C. 呼吸困难与发绀
D. 神经精神症状
E. 双肺大量湿啰音

[单选题]有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（）

A. 可减轻机体的变态反应
B. 可改善结核中毒症状
C. 可作为常规治疗
D. 可导致结核播散
E. 需逐渐减量

[单选题]开放性气胸的现场急救措施为（）

A. 给氧、输液
B. 胸穿抽气
C. 清创术
D. 立即用清洁物品填塞伤口
E. 镇静、止痛

[单选题]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. PaO2降低，PaC02正常或降低
E. Pa02明显降低，PaC02明显升高

[单选题]男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

A. A

[单选题]急性上呼吸道感染分为五型，其中不是这五型之一的是（）

A. 普通感冒
B. 咽结膜热
C. 急性咽喉炎
D. 细菌性咽-扁桃体炎
E. 食管炎

[单选题]在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止（）

A. 切断两侧迷走神经
B. 切除大脑皮层
C. 在中脑和脑桥之间横断
D. 在脑桥上、中部横断
E. 在延髓和脊髓之间横断

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