【名词&注释】
骨密度(bone mineral density)、泼尼松(prednisone)、继发性骨质疏松症、医源性(iatrogenic)、血常规(blood routine)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、继发性高血压(secondary hypertension)、关系密切、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP 155/100 mmHg;身高159 cm(2年前身高163 cm),体重58 kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢(both lower limbs)无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15 mmol/L,磷1.22 mmol/L,钾3.1 mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)