患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、共济失调(ataxia)、急诊室(emergency department)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、混合性(mixed)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心肌肌浆网(cardiac sarcoplasmic reticulum)、呕吐物(vomit)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)

[单选题]患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。

A. D

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[单选题]关于水、电解质及酸碱平衡失衡，叙述错误的是（）

A. 等渗性脱水可因液体丧失于第三间隙内
B. 急腹症常伴有代谢性酸中毒
C. 胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失
D. 常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒
E. 严重创伤、腹部大手术后最初3d一般不需补钾

[多选题]有关舒张性心力衰竭，正确的是（）

A. 可与收缩功能障碍同时出现
B. 可早于收缩功能障碍出现
C. 可晚于收缩功能障碍出现
D. 心每搏量降低，LVEF减低
E. 与心肌肌浆网^{(cardiac sarcoplasmic reticulum)}摄取钙离子能力减低有关

[多选题]能作为病毒性心肌炎的临床诊断依据的心电图改变有（）

A. 窦房传导阻滞
B. 多源室性期前收缩
C. 室性并行期前收缩
D. 窦性心动过速
E. 二度房室传导阻滞

[多选题]患者女，22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻，呕吐物^(vomit)为胃内容物、腹泻为浠水样便，2d后觉心悸、气促而就诊，动脉血气：pH7.38，HCO3-24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，该患者内环境出现（）

A. 电解质、酸碱基本无失调
B. 等渗性脱水
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 混合性碱中毒

[单选题]患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。

A. D

[单选题]某女，12岁，曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L

A. D

[多选题]患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。

A. A, C

[多选题]患者女，48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800ml。

A. A, E

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