患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年

【名词&注释】

近距离(short distance)、尿素氮(urea nitrogen)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、直肠癌(rectal cancer)、不规则(irregular)、远距离(remote)、核分裂(nuclear division)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、宫颈口

[填空题]患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年前无明显诱因出现阴道排液，伴不规则出血，量不多，暗红色，无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重，就诊于当地医院。妇科检查：外阴(-)；阴道：畅；宫颈：4cm，宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物，质脆，周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位，丰满。宫旁：右侧宫旁略增厚，弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示：子宫增大，子宫内膜增厚约2.3cm，考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞，HPV检测"阴性"。

（提示 入院后完善病史及检查：盆腔MRI提示：子宫腔至宫颈管内肿物，大小约4.4cm×6.4cm×5.0cm，病变主要位于宫体下段，宫腔内积液，可见结节状强化灶，考虑为恶性。病变未累及阴道、宫旁。盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。双侧附件区未见明确占位性病变。行分段刮取子宫内膜病理提示：低度恶性子宫内膜间质肉瘤；核分裂^{(nuclear division)}5／10HPF。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}34U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol/L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：6.04mmol／L;乙肝五项：均阴性。）下一步首选治疗方式为（ ）

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学习资料：

[多选题]结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括（ ）

A. 评估局部肿瘤外侵情况
B. 评估有无腹盆部淋巴结转移
C. 评估有无肝脏或其他腹部脏器转移
D. 评估有无网膜、腹膜种植转移
E. 评估有无全身骨转移

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

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