男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压2

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、高钾血症(hyperkalemia)、广谱抗生素、主要特征(main features)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、具体情况(concrete conditions)、难以确定(difficult to determine)、慢性肾功能不全尿毒症期、双下肢浮肿

[单选题]男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻吸细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（＋＋）；红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

A. A

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[单选题]女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾功能不全氮质血症期
B. 慢性肾功能不全尿毒症期
C. 代谢性酸中毒伴高钾血症
D. 肾小管酸中毒Ⅳ型
E. 肾小管酸中毒Ⅲ型

[单选题]患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（＋＋＋），RBC2～3／HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋），IgA（－），IgM（－），C3（－），Clq（－），Alb（＋），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K－W结节，诊断为（）

A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎

[单选题]男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

A. 尿急、尿频、尿痛
B. 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>109/ml
C. 畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>109/ml
D. 尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×109/ml
E. 尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

[单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是（）

A. 必须预防应用抗生素预防感染
B. 应选用广谱抗生素
C. 尽快去除明确感染灶
D. 免疫增强剂可预防感染
E. 因治疗原发病不可停用激素

[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）

A. 急性肺水肿
B. 血钾≥6.5mmol／L
C. 高分解状态
D. 无尿2天
E. 少尿4天

[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

[单选题]肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 棕色管型
D. 透明管型
E. 颗粒管型

[单选题]某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

A. C

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