患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢

【名词&注释】

线粒体(mitochondria)、骨骼肌(skeletal muscle)、周期性(periodicity)、类固醇(steroid)、活动期(active)、肌细胞(cells)、括约肌(sphincter)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、淡红色(faint red)、肌纤维坏死

[单选题]患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色^{(faint red)}斑。其他无异常。

A. C

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学习资料：

[单选题]多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为（）

A. 肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体
B. 骨骼肌的炎性改变，纤维变性、坏死，炎性细胞浸润
C. 肌肉活检见RRF纤维
D. 肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点
E. 非特异性肌源性损害

[单选题]Dys缺失或异常可见于（）

A. A.强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}B.低钾型周期性瘫痪C.假肥大型肌营养不良症D.Andersen综合征E.多发性肌炎

[多选题]关于多发性肌炎，以下哪些是正确的（）

A. 皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物
B. 包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好
C. 肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据
D. 24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标
E. 40岁以上患者需除外恶性肿瘤

[多选题]下列病理改变支持线粒体病的有（）

A. 破碎红纤维
B. 破碎蓝纤维
C. COX阴性纤维
D. 肌纤维坏死
E. SDH深染血管

[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为（）

A. 双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B. 双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C. 双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D. 双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E. 双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

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