【名词&注释】
口腔溃疡(oral ulcer)、肾功能(renal function)、顽固性(intractable)、类固醇(steroid)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、肥大细胞增生症、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5 ℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T 37.1 ℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢(both lower limbs)散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢(both lower limbs)无水肿;全身关节无红肿或畸形。
以下叙述正确的是(提示 实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG 1.40(+),IgM(-);HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均(-)。口腔、唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏、腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少、僵直。唾液流率0.07 ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5 s,右眼6 s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15 mm。)