男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性(suppurative)、病理切片(pathological section)、蜂窝状(honeycomb)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、立克次体(rickettsia)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、非典型性肺炎(atypical pneumonia)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。

A. 干酪性肺炎
B. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
C. 肺不张并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺梗塞

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[单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎^{(atypical pneumonia)}，除了（）。

A. 衣原体
B. 支原体
C. 化脓性球菌
D. 病毒
E. 立克次体^(rickettsia)

[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）。

A. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压14cmHO，尿比重1.014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg，该患者可能为（）。

A. 电解质紊乱
B. 心衰
C. 血容量不足
D. 急性肾功衰竭
E. 休克基本纠正，无合并症

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）。

A. 血培养
B. 纤维支气管镜检查
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 肺功能测定

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}最常用的抗生素是（）。

A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 磺胺类药物

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。

A. E

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。

A. D

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