患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有

【名词&注释】

正常值(normal value)、生长激素(growth hormone)、昼夜节律(circadian rhythm)、青春期(puberty)、催乳素瘤(prolactinoma)、滑车神经(trochlear nerve)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、视神经交叉(optic chiasm)

[多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇^{(plasma cortisol)}昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. D, E, F

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml16．

A. B

[单选题]垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲()

A. A．视神经交叉^{(optic chiasm)}
B. B．动眼神经
C. C．滑车神经
D. D．三叉神经
E. E．展神经

[单选题]在功能性垂体瘤中，较少见的是（）。

A. 催乳素瘤
B. 促甲状腺激素瘤
C. 促肾上腺皮质激素瘤
D. 生长激素瘤
E. 生长激素-泌乳素瘤^{(prolactinoma)}

[多选题]患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

A. D, F

[多选题]患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3ml，质软，阴茎长约4cm。B超：左肾缺如。

A. A, C, D

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