关于巨细胞动脉炎，叙述错误的是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肌电图(electromyography)、蛇咬伤(snakebite)、血常规(blood routine)、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、高血压、冠心病、双下肢水肿

[单选题]关于巨细胞动脉炎，叙述错误的是（）

A. 多见于50岁以上的老年人
B. 主要累及中小血管
C. 常合并风湿性多肌痛
D. 典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍
E. 典型的病理改变是肉芽肿性炎症

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[单选题]关于恶性贫血，叙述错误的是（）

A. 多数患者50~70岁发病
B. 有贫血、胃肠道症状、神经系统症状和体征
C. 常系淋巴细胞介导的自身免疫反应使胃壁细胞破坏，内因子分泌障碍所致
D. 因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血
E. 治疗上需要终身补充维生素B12，宜口服给药

[多选题]风湿性多肌痛的诊断依据包括（）

A. 肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上
B. 无肌力减退
C. ESR＞40mm/h
D. 肌酶、肌电图、肌肉活检正常
E. 小剂量糖皮质激素治疗反应好

[多选题]对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有（）

A. DIC晚期，伴明显纤溶亢进
B. 活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}伴咯血
C. 微血管栓塞
D. 急性早幼粒细胞白血病^{(myelocytic leukemia)}
E. 蛇咬伤

[单选题]患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）

A. 抗核抗体
B. 抗链球菌溶血素O（ASO）
C. 类风湿因子
D. C3、C4
E. CCP抗体

[单选题]患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）

A. 血小板输注
B. 静脉注射免疫球蛋白
C. 大剂量激素
D. 静脉注射长春新碱
E. 血浆置换

[多选题]患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×1012/L，WBC4.9×109/L，N0.47，L0.42，PLT62×109/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。

A. A, C, D, E

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