男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、开放性(open)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、后遗症(sequela)、面神经、广谱抗生素、咀嚼运动(chewing movement)、局部血液循环(local blood circulation)、饥饿感(hunger feeling)、外展神经麻痹(abducens paralysis)

[单选题]男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。

A. A

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学习资料：

[单选题]诊断颅压高可靠依据是（）

A. 视乳头水肿
B. 剧烈头痛
C. 频繁呕吐
D. 癫痫发作
E. 双外展神经麻痹^{(abducens paralysis)}

[单选题]枕骨大孔疝（）

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E. 烦躁，高热，去脑强直发作

[单选题]短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是（）

A. 有后遗症
B. 神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C. 神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D. 神经系统局灶体征至3天内恢复
E. CT可见陈旧腔隙梗死

[单选题]脑桥出血可出现（）

A. 中枢性高热
B. 双侧针尖样瞳孔
C. 昏迷
D. 眼球浮动
E. 以上全部体征

[单选题]面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是（）

A. 鼻唇沟是否变浅
B. 鼓腮、示齿是否正常
C. 皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常
D. 咀嚼运动^{(chewing movement)}是否正常
E. 是否流口水

[单选题]脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是（）

A. 红核脊髓束
B. 脊髓小脑束
C. 薄束和楔束
D. 脊髓丘脑束
E. 前庭脊髓束

[单选题]对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）

A. 严密观察病情变化
B. 应用广谱抗生素
C. 理疗，改善局部血液循环^{(local blood circulation)}
D. 加强营养，增强创口愈合能力
E. 早期施清创术

[单选题]枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）

A. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B. 四肢共济障碍
C. 四肢瘫痪
D. 去脑强直发作
E. 呼吸功能障碍早于意识障碍

[单选题]年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感^{(hunger feeling)}，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）

A. 头痛型癫痫
B. 丛集性头痛
C. 紧张型头痛
D. 低颅压性头痛
E. 偏头痛

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