患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、腹股沟(inguinal)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、结核性肉芽肿(tuberculous granuloma)、猩红热(scarlet fever)、不符合(inconformity)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. F, G

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学习资料：

[单选题]猩红热发病后的免疫力为（）

A. 持久，不会患第2次
B. 不持久，会患第2次
C. 持久，但会患第2次
D. 不持久，但不会患第2次
E. 无免疫力，可反复感染

[单选题]鼠疫中最为凶险的临床类型是（）

A. 腺鼠疫
B. 肺鼠疫
C. 败血症鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 皮肤鼠疫

[单选题]“冰箱病”的病原菌为（）

A. 大肠埃希菌
B. 艰难梭菌
C. 变性杆菌
D. 耶尔森菌
E. 类志贺邻单胞菌

[单选题]不符合^{(inconformity)}结核病的描述是（）

A. 主要由鸟型结核杆菌引起
B. 主要经呼吸道传播
C. 形成结核性肉芽肿
D. 结核性肉芽肿具有诊断意义
E. 干酪样坏死具有特异性

[多选题]对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有（）

A. 血常规
B. 脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色
C. 血清学检测
D. 分子生物学检测
E. 尿常规

[多选题]引起败血症的致病菌包括（）

A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性菌
C. 厌氧菌
D. 真菌
E. 致病力很低的条件致病菌

[单选题]患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显

A. B

[单选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. E

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