患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、急性尿潴留(acute urinary retention)、尿常规检查(urine routine examination)、单纯性(simple)、关闭不全、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[多选题]患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

A. D, G, H

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[单选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的主要鉴别是（）

A. 交通性鞘膜积液透光试验阳性
B. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝卧位或立位均可触及睾丸
C. 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝压迫内环时内容物不再复出
E. 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

[单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）

A. 婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C. 阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D. 附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E. 透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

[单选题]一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）

A. 输尿管口关闭不全
B. 输尿管口狭窄
C. 膀胱挛缩
D. 输尿管下段狭窄
E. 常常合并对侧肾结核

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

A. B, C, E, F

[单选题]女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（）

A. 左肾癌
B. 左肾单纯性^(simple)囊肿
C. 左肾钙化性囊肿
D. 左肾高密度囊肿
E. 左肾单纯性^(simple)囊肿并感染

[单选题]女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）。

A. Dumas征
B. 直腿抬高试验
C. Trendelenburg征
D. 拾物试验
E. Thomas征

[单选题]男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义。（）

A. 尿比重高
B. 尿比重低
C. 尿pH高
D. 尿pH低
E. 尿中可见盐类结晶

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