患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜

【名词&注释】

可能性(possibility)、尿蛋白(urine protein)、血管炎(vasculitis)、尿沉渣(urinary sediment)、血常规(blood routine)、肿瘤坏死因子拮抗剂、抗风湿药(antirheumatic)、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢浮肿

[单选题]患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

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学习资料：

[单选题]Schober试验用于检查（）。

A. 腰部侧方活动受限情况
B. 腰部后伸活动受限情况
C. 腰部前屈活动受限情况
D. 胸廓扩张活动受限情况
E. 颈椎后伸活动受限情况

[单选题]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）。

A. 静脉输注维生素C
B. 静脉输注环磷酰胺
C. 静脉输注糖皮质激素
D. 静脉输注丙种球蛋白
E. 静脉输注血小板

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是（）。

A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的皮疹
E. 严重的溶血性贫血

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

[单选题]女性，55岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

A. B

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm／第1小时末

A. D

[单选题]女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白（＋＋）。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3.0×10／L，血浆Alb3.6g／L，Scr80μmol／L，IgG18.2g／L，C30.58g／L，ANA1∶640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮

A. D

[单选题]患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。

A. E

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

A. B, D, E, F, G

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