男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体

【名词&注释】

谷氨酸钠(sodium glutamate)、肝功能(liver function)、肾上腺(adrenal)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、左旋多巴(levodopa)、氯化物(chloride)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、γ氨基丁酸(γ-aminobutyric acid)、高蛋白饮食(high protein diet)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。

A. 肝癌结节破入腹腔
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 腹膜转移癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是（）。

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 乳果糖
E. 左旋多巴

[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（）。

A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢氯塞嗪

[单选题]男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位（）。

A. 脑
B. 肾
C. 肺
D. 肾上腺
E. 骨骼

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是（）。

A. 血氨水平
B. 血γ氨基丁酸^{(γ-aminobutyric acid)}水平
C. Child评分
D. 血清白蛋白水平
E. 血锰水平

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）。

A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食^{(high protein diet)}引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E. 血浆白蛋白低者预后不佳

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