1．5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈

【名词&注释】

噬血细胞综合征、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、母乳喂养(breast feeding)、血常规(blood routine)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、鲜牛奶(fresh milk)、出血点(petechia)、第一天(the first day)、新生儿白血病、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]1．5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×1012／L，白细胞数52×109／L，中性粒细胞：杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

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[单选题]初生第一天^{(the first day)}的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）

A. 正常新生儿
B. 新生儿贫血
C. 新生儿白血病
D. 新生儿败血症
E. 新生儿地中海贫血

[单选题]哪一时期是肝脏造血的主要时期（）

A. 胚胎第3～6周
B. 胚胎第6～8周
C. 胚胎第4～5个月
D. 胚胎第6～8个月
E. 胚胎第8～9个月

[单选题]营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

A. 骨髓造血细胞显著增生
B. 原红及早幼红细胞增生
C. 各期幼红细胞巨幼样改变
D. 中性粒细胞核分叶过多
E. 网织细胞增生

[单选题]大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）

A. 加强化疗
B. 预防中枢神经系统白血病
C. 清除残留白血病
D. 巩固化疗预防复发
E. 治疗髓外白血病

[单选题]关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）

A. 不能治愈
B. 只有骨髓移植有可能治愈
C. 联合化疗可以治愈
D. 可以自限
E. 可以长期带病生存

[单选题]患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点^(petechia)和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A. 输血小板
B. 给予热敷
C. 输全血
D. 静脉点滴抗生素
E. 输第Ⅷ因子

[单选题]女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。

A. C

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。

A. C

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