患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、肺炎克雷伯杆菌、心律不齐(arrhythmia)、长短不一、焦虑不安(angst)、窦房阻滞(sinoatrial block)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg，该患者应诊断为（）

A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病

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[单选题]与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）

A. 肠道细菌感染
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. HLA-B27
D. 链球菌感染
E. 泌尿系感染

[单选题]对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A. 阵发性房性心动过速
B. 室性期前收缩
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 预激综合征

[单选题]女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩
C. 窦性静止
D. 二度房室传导阻滞
E. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

[单选题]阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

A. 静滴利多卡因
B. 静注维拉帕米
C. 口服苯妥英钠
D. 静滴10%氯化钾
E. 口服美西律

[单选题]男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]请指出心尖区内听诊有何异常？（）

A. 舒张期隆隆样杂音自左腋下传导
B. 舒张期隆隆样杂音，不传导
C. 吹风样收缩期杂音自左腋下传导
D. 可月连续性机器样杂音
E. 吹风样收缩期杂音，不传导

[单选题]有关机械通气治疗错误的是（）

A. 机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B. ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C. ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D. ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E. 潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

[单选题]房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）

A. 利多卡因
B. 钙离子阻滞剂和洋地黄制剂
C. 酚妥拉明
D. 硝酸甘油
E. 氯化钙

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