葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、不存在(there is no)、生殖器(genital)、不规则(irregular)、口服避孕药(oral contraceptive)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、节育器(contraceptive device)、放线菌素D(actinomycin d)、巯基嘌呤(mercaptopurine)

[多选题]葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）

A. 宫内节育器^{(contraceptive device)}避孕
B. 口服避孕药
C. 阴茎套
D. 阴道隔膜
E. 针剂避孕药

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[单选题]26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为（）

A. 备血，立即行清宫术
B. 输血
C. 静脉滴注缩宫素
D. 子宫切除术后化疗
E. 立即化疗

[单选题]初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（）

A. 尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B. 不存在葡萄胎的可能性
C. 服用止血药物
D. 安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E. 及早刮宫

[单选题]关于葡萄胎子宫切除术错误的是（）

A. 能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险
B. 不能预防子宫外转移的发生，所以不是常规处理方法
C. 年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除
D. 手术时保留两侧正常卵巢
E. 术后无需定期随访

[单选题]对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是（）

A. 外阴癌
B. 子宫颈癌
C. 子宫内膜癌
D. 卵巢癌
E. 绒毛膜癌

[单选题]下列哪项药物治疗绒癌的效果最差（）

A. 甲氨蝶呤
B. 氟尿嘧啶
C. 巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}
D. 放线菌素D^{(actinomycin d)}（更生霉素）
E. 塞替派

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是（）

A. 肿瘤呈实性
B. 不侵犯肌层
C. 主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
D. 无绒毛结构
E. 多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素（HPL），免疫组化可HPL阳性

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是（）

A. 此肿瘤对化疗敏感
B. HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差
C. 原则上以手术为主
D. 术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗
E. 单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

[单选题]女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是（）

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}
C. 绒毛膜癌
D. 胎盘部位反应
E. 子宫内膜癌

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