男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部

【名词&注释】

颅内出血(intracranial hemorrhage)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、鼻出血(epistaxis)、血栓性(thrombotic)、巨核细胞(megakaryocyte)、血友病A(hemophilia a)、去氨加压素(desmopressin)、月经血(menstrual blood)、出血点(petechia)、大多数(most)

[单选题]男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。

A. B

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[单选题]血友病的治疗错误的是（）

A. 输注新鲜血浆
B. 输注冷沉淀
C. 去氨加压素^{(desmopressin)}
D. 糖皮质激素
E. 关节腔穿刺抽液

[单选题]女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性ITP
C. 急性白血病
D. MDS
E. 过敏性紫癜

[单选题]女，22岁，月经血^{(menstrual blood)}多，皮肤紫癜3个月，Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 弥散性血管内凝血
E. 过敏性紫癜

[单选题]女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10天未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g/L，WBC6.5×109/L，PLT32×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A. 大多数^(most)患者皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B. 90%以上患者可以治愈
C. 半数患者死于颅内出血
D. 常合并严重贫血
E. 激素治疗无效者预后极差

[单选题]男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。

A. D

[单选题]男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。

A. A

[单选题]男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。

A. D

[单选题]女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。

A. C

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