患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肾小管(renal tubular)、原发性高血压肾损害、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis)、蛋白尿、血尿、高血压、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、原发性肾脏病(primary glomerulonephritis)

[单选题]患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）

A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎，肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。

A. A

[单选题]男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro（+）

A. Goodpasture综合征
B. 韦格纳肉芽肿
C. 结节性多动脉炎
D. 过敏性肉芽肿性血管炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]肾小球肾炎

A. 尿沉渣镜检有大量变形红细胞
B. 尿沉渣镜检有多个嗜酸性粒细胞
C. 两者皆有
D. 两者皆无
E. 尿沉渣镜检有大量正常红细胞

[单选题]下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）。

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 致密沉积物性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

[单选题]下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）。

A. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}治疗2～3个月病情无好转
B. 原发性肾脏病^{(primary glomerulonephritis)}肾功能急剧恶化
C. 无症状性血尿临床诊断不清时
D. 孤立肾
E. 移植肾出现严重排斥反应

[单选题]关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）。

A. 多发于儿童
B. 患者几乎均伴有大量蛋白尿
C. 患者几乎均伴有血尿
D. 部分患者可出现肾衰竭
E. 如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体

[单选题]肾小管液中溶质浓度升高时（）。

A. 小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B. 小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
C. 小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加
D. 小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
E. 小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

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