男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、主要原因(main cause)、菌血症(bacteremia)、无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia)、酸中毒(acidosis)、心源性(cardiogenic)、压迫感、完全缓解(complete remission)

[多选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

A. C, D

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. UCG检查示肺动脉压升高
D. 经漂浮导管测定肺动脉高压
E. 下肢水肿呈可凹性

[单选题]以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）

A. 劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
B. 情绪激动后心前区隐痛1天后好转
C. 骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解^{(complete remission)}
D. 休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟
E. 左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）

A. 心功能不全
B. 心源性^{(cardiogenic)}休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 肺栓塞

[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A. 血液黏稠度增加
B. 血容量增加
C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D. 高碳酸血症
E. 缺氧性肺血管收缩

[单选题]男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）

A. 动态心电图
B. 心肌核素显像
C. 活动平板
D. 冠状动脉造影
E. 胸部CT

[单选题]无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）

A. 血脂高
B. 肥胖
C. 吸烟
D. 早发冠心病家族史
E. 心电图有典型缺血型ST-T改变

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. D

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