【名词&注释】
脑电图(eeg)、地西泮(diazepam)、重要环节(important link)、脑栓塞(cerebral embolism)、大小便失禁(gatism)、脑出血急性期(acute cerebral hemorrhage)、大脑皮质(cerebral cortex)、纹状体(striatum)、利血平(reserpine)、光反射
[单选题]女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
A. A
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[单选题]女性患者,68岁,以"言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是()。
A. 脑栓塞
B. 脑梗死
C. TIA
D. 脑出血
E. 血管性痴呆
[单选题]女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做()。
A. 腰穿脑脊液检查
B. 经颅多普勒检查
C. 脑电图检查表
D. DSA或CTA
E. 视觉诱发电位
[单选题]男性患者,60岁,高血压病病史10年,晨起突然头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为()。
A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注地西泮预防抽搐,急查心电图
C. 肌注利血平(reserpine)降血压,急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E. 静脉补钾,防止电解质紊乱
[单选题]脑出血的内科疗法中,最重要的是()。
A. 降低血压
B. 控制出血
C. 控制脑水肿,预防脑疝
D. 加强护理,注意水与电解质平衡
E. 气管切开,吸氧
[单选题]诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是()。
A. 一侧肢体瘫痪
B. 意识障碍
C. 脑膜刺激征
D. 眼底出血
E. 均匀一致性的血性脑脊液
[单选题]患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性
A. D
[单选题]男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。
A. E
[单选题]女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
A. A
[单选题]对缺血缺氧耐受性最高的是()。
A. 大脑皮质(cerebral cortex)
B. 纹状体(striatum)
C. 神经元
D. 脑干运动神经核
E. 小脑Purkinje细胞
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