患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用

【名词&注释】

超敏反应(hypersensitivity)、地高辛(digoxin)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、心源性休克(cardiogenic shock)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、洋地黄类药物、造福人类(benefit mankind)

[单选题]患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg／d，出现哪种情况应考虑停用药物（）

A. 心率从120次／分下降至75次／分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢，心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次／分上升至90次／分

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[单选题]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）

A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高
D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应

[单选题]产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要菌株、主要病原菌是（）

A. 弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌、产酸克雷伯菌
C. 阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌
D. 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
E. 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

[单选题]患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为（）

A. 高渗性失水
B. 低渗性失水
C. 等渗性失水
D. 原发性失水
E. 继发性失水

[单选题]肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）

A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 活化的单核-巨噬细胞
E. 红细胞

[单选题]医学科研道德的根本原则是（）

A. 献身医学
B. 造福人类^{(benefit mankind)}
C. 团结同道
D. 合理保密
E. 严谨治学

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