急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

【名词&注释】

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、血常规(blood routine)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肠结核(intestinal tuberculosis)、经验性(empirical feature)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、阿米巴性(amebic)、烦躁不安、溃疡性结肠炎。

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 补充血容量
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

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学习资料：

[单选题]男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）

A. 纤维胃镜检查与活检
B. 继续保守治疗，反复大便潜血试验
C. 钡餐检查
D. 继续保守治疗
E. 手术治疗

[单选题]男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂Ⅰ°
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

[单选题]男性，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A. H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B. 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

[单选题]下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧

[单选题]女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

[单选题]男性，40岁，近3日腹胀、呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（）

A. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
B. 急性胃炎
C. 高位小肠梗阻
D. 幽门梗阻
E. 肥大性幽门狭窄

[单选题]男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最可能是（）

A. 单纯性机械性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 水肿性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

[单选题]患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

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