男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、正常值(normal value)、生存率(survival rate)、不规则(irregular)、尿常规检查(urine routine examination)、转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma)、辅助性(helper)、浸润性(invasive)、会阴部(perineum)、无痛性血尿(painless hematuria)

[单选题]男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，无痛性血尿^{(painless hematuria)}半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()

A. A．可见鳞状细胞团
B. B．可见腺体
C. C．乳头被覆分化好的移行上皮
D. D．乳头被覆分化好的腺上皮
E. E．乳头被覆分化好的鳞状上皮

[单选题]对于肾癌的治疗错误的是()

A. A．手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B. B．局部浸润性^(invasive)肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
C. C．局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D. D．转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术
E. E．局部浸润性^(invasive)肾癌术前放疗可提高手术切除率

[多选题]男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部^(perineum)渗尿，此时最合理的处理为()

A. A．尿道会师术
B. B．经会阴尿道端端吻合术
C. C．损伤局部留置尿道网状支架
D. D．经尿道留置尿管并保留两周
E. E．静脉用抗生素预防感染

[单选题]男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. D

[单选题]男性患者，35岁，已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性增大半年"，体检发现右侧睾丸增大，大小5cm×5cm×4cm。睾丸B超：右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白（AFP）190μg/L（正常值小于8.78μg/L）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）205mIU／ml（正常值小于2.67mIU/ml），乳酸脱氢酶（LDH）358IU/L（正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术，术后病理提示：右侧睾丸胚胎癌。该患者后续治疗应选择（）

A. 腹膜后淋巴结清扫术
B. 单或双周期卡铂辅助化疗
C. 辅助性^(helper)放疗
D. 以顺铂为中心的联合化疗
E. 严密监测

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