女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、精神创伤(psychic trauma)、类固醇(steroid)、正常人(normal)、肌萎缩(muscular atrophy)、上台阶(upper bench)

[单选题]女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶^{(upper bench)}费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩^{(muscular atrophy)}，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑（）

A. 急性感染性多发性神经根神经炎
B. 进行性肌营养不良症
C. 重症肌无力
D. 多发性肌炎
E. 周期性麻痹

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[单选题]关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）

A. 用抗胆碱酯酶药物有效
B. 部分或全身骨骼肌易疲劳
C. 腾喜龙试验阴性
D. 活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E. 是自身免疫性疾病

[单选题]重症肌无力治疗的方法中不包括以下哪项（）

A. 抗胆碱酯酶药物
B. 皮质类固醇，免疫抑制剂
C. 胸腺切除手术治疗
D. 血浆置换，免疫球蛋白
E. 抗生素

[单选题]血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力（）

A. 眼肌型
B. 新生儿型
C. 重症肌无力危象和难治性重症肌无力
D. 轻度全身型
E. 中度全身型

[单选题]假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为（）

A. 患者
B. 肯定携带者
C. 很可能携带者
D. 可能携带者
E. 正常人^(normal)

[单选题]进行性肌营养不良症的临床特点，下列哪项不准确（）

A. 肌肉出现对称性的无力
B. 肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C. 肌肉无力一般以近端重于远端
D. 肌电图可以发现肌源性的改变
E. 一般伴随肌酶升高

[单选题]Lambert-Eaton综合征患者最常伴发何种肿瘤（）

A. 胃癌
B. 前列腺癌
C. 小细胞肺癌
D. 直肠癌
E. 乳腺癌

[单选题]简述Lambert-Eaton综合征的定义是（）

A. A.是一组累及胆碱能突触，影响Ach释放的自身免疫性疾病B.是一组累及骨骼肌的疾病C.是离子通道功能异常引起的一组疾病D.是肌肉炎症性疾病E.是影响周围神经的一组疾病

[多选题]重症肌无力需要与以下何种疾病鉴别（）

A. 延髓麻痹
B. Lambert-Eaton综合征
C. 眼肌型肌营养不良症
D. 肉毒杆菌中毒
E. 多发性肌炎

[单选题]患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。

A. A

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