【导读】
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1. [多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证()
A. A.枕后区疼痛B.三叉神经痛C.肌紧张性头痛D.外伤性颈部综合征E.颈椎病性颈枕部疼痛
2. [单选题]女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解(complete remission),现拟行硬膜外PCA止痛治疗。
A. C
3. [单选题]男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类(non-steroidal)抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)。
A. D
4. [单选题]女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。
A. B
5. [单选题]男性,71岁,左大腿外侧刺痛1年余,加重2个月,病程中,长期口服镇痛剂和神经营养药,曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体;左髂前上棘内下方压痛(+++),并向左大腿外侧放散,神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查:X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。
A. E
6. [单选题]男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
A. E
7. [单选题]闭孔神经阻滞的并发症是()
A. 因用药量较大,容易出现局麻药毒性反应
B. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
C. 肠管和尿道损伤
D. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆
8. [单选题]下列哪项不是紧张性头痛的临床特点()
A. 好发于青年人,没有明显的家族史
B. 女性发病率显著高于男性
C. 疼痛通常位于一侧
D. 主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感,也可以同时出现枕部、项部和全头痛
E. 头痛常为持续性,整天或常年头痛,但疼痛程度可有变化
9. [单选题]关于带状疱疹的治疗,下列哪项不正确()
A. 带状疱疹是传染性疾病,要严格隔离治疗
B. 保持病变区域皮肤清洁和干燥,减少衣服的摩擦和外界不良刺激
C. 抗病毒治疗常采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静滴,5mg/kg,每8小时1次,连用5~7天
D. 疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗;给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施
E. 如无糖皮质激素禁忌,早期可用小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)辅助治疗