【名词&注释】
室间隔(interventricular septum)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、多巴酚丁胺(dobutamine)、肠系膜(mesenteric)、肺脓肿(lung abscess)、小动脉(arterioles)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、反射亢进、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[单选题]反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是()
A. 肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺病
C. 反复发生的肺小动脉(arterioles)栓塞
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张
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学习资料:
[单选题]男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段
[多选题]患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隐血强阳性。
A. A, B, C, E
[多选题]患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A. A, B, C, D, H, I
[单选题]渗透性利尿剂()
A. 多巴酚丁胺
B. 低分子右旋糖酐
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 多巴胺
[多选题]主动脉夹层引起的压迫症状可有()。
A. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
B. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征
D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压
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