女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。

【名词&注释】

纤维化(fibrosis)、系统性(systemic)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、急性肾衰竭(acute renal failure)、尿沉渣(urinary sediment)、弱阳性(weak positive)、弥漫型(diffuse type)、重要原因(important reasons)

[填空题]女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性^{(weak positive)}，抗SSA阳性。

系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为

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