男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、胃黏膜(gastric mucosa)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、胃出血(gastrorrhagia)、心源性休克(cardiogenic shock)、直辖市(municipality city)、行政部门(administrative department)、工作方案(working scheme)、达不到

[填空题]男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

患者应首选的检查是

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学习资料：

[单选题]下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象

A. 主动脉瓣口缩小
B. 主动脉瓣增厚
C. 主动脉瓣缩短
D. 主动脉瓣钙化
E. 主动脉瓣纤维化

[多选题]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是

A. 胃黏膜屏障作用降低
B. 缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强
C. 胃酸分泌增多
D. 二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
E. 胃壁细胞碳酸酐酶活性降低

[单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的( )

A. 提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

[单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

A. 心源性休克
B. 充血性心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心包填塞
E. 大量失血

[单选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

[单选题]脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为

A. 100~150μm
B. 150～250μm
C. 50～100μm
D. 小于50μm
E. 250~300μm

[单选题]子宫平滑肌瘤最常见于子宫

A. 黏膜
B. 浆膜
C. 肌层
D. 内膜和浆膜
E. 黏膜或浆膜

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德修养
C. 医德评价
D. 医德教育
E. 医德决策

[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案^{(working scheme)}的机构是

A. 省、自治区、直辖市^{(municipality city)}人民政府
B. 省、自治区、直辖市^{(municipality city)}人民政府卫生行政部门^{(administrative department)}
C. 省、自治区、直辖市^{(municipality city)}人民代表大会
D. 省、自治区、直辖市^{(municipality city)}人大常委会
E. 省、自治区、直辖市^{(municipality city)}疾病预防控制机构

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