男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、利尿剂(diuretic)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、比例失调(disproportionality)、生理机制(physiological mechanism)、病理切片(pathological section)、心源性哮喘(cardiac asthma)、微血管壁通透性、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、红细胞、白细胞

[单选题]男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）

A. 肺炎球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
C. 铜绿假单胞菌
D. 军团菌
E. 金黄色葡萄球菌

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学习资料：

[单选题]患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

A. 伤寒
B. 败血症伴化脓性脑膜炎
C. 急性血行播散型粟粒型肺结核
D. 急性脑膜炎性白血病
E. 疟疾

[单选题]主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）

A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 特布他林
D. 色甘酸钠
E. 异丙肾上腺素

[单选题]男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

A. 干酪性肺炎
B. 肺不张合并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺梗死

[单选题]女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）

A. 病毒性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流（右向左）
D. 低通气
E. 氧耗量增加

[单选题]一呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol/L，Cl-76mmol/L。应首选的治疗措施是（）

A. 吸氧
B. 补碱性药物
C. 给予镇静剂
D. 补氯化钾
E. 加大利尿剂

[单选题]支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）

A. 支气管内黏稠分泌物增多
B. 支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C. 阻塞性肺气肿
D. 支气管平滑肌痉挛
E. 肺泡间质水肿

[单选题]男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

A. 支气管哮喘
B. 类癌综合征
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. COPD晚期
E. 自发性气胸

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