急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）。

【名词&注释】

重要意义(significance)、转氨酶(transaminase)、胆红素(bilirubin)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、血常规(blood routine)、严重性(severity)、体重减轻(weight loss)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不一定(not always)、不重要(inconsequence)

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）。

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到最高
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病后12～24小时后上升

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[单选题]男性，70岁，上腹部疼痛逐渐加重半年，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，纳差，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，三个月来体重减轻^{(weight loss)}15kg，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消造影无阳性发现，化验发现血糖增高。

A. A

[多选题]下列对胰尾的描述中正确的是()

A. A．行于脾肾韧带内
B. B．末端抵达脾门
C. C．行于胃脾韧带内
D. D．属腹膜外位
E. E．有一定的活动性

[单选题]以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。

A. 休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、腹胀明显
B. 白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C. 腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D. PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E. 早期合并多器官功能障碍，死亡率很高

[单选题]下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）。

A. 急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B. 胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C. 经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D. 经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E. 胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者

[单选题]男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是（）。

A. 血淀粉酶测定
B. 尿三胆及胆红素
C. 血常规
D. 尿淀粉酶测定
E. 谷丙转氨酶测定

[单选题]治疗急性胰腺炎应禁止用（）。

A. H2受体阻滞剂
B. 吗啡
C. 山莨菪碱
D. 生长抑素
E. 加贝酯

[单选题]男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要^{(inconsequence)}（）。

A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。

A. 低血钙
B. 腹胀
C. 淀粉酶不升高
D. 黄疸
E. 皮肤淤斑

[单选题]男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

A. C

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