男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、多普勒(doppler)、利多卡因(lidocaine)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、关节痛、普鲁卡因酰胺(procainamide)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)

[多选题]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

A. D, E, F, G, H

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学习资料：

[单选题]对于急性心包压塞的处理关键在于：（）

A. 病因治疗
B. 对症治疗
C. 心包穿刺
D. 外科手术
E. 以上都不对

[单选题]动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）

A. CT检查
B. MRI检查
C. 数字减影法动脉造影
D. 多普勒超声检查
E. 血管内超声显像和血管镜检查

[单选题]室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
C. 慢心律
D. 电复律
E. 胺碘酮

[单选题]患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

A. C

[多选题]女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。

A. C, D, E, H

[多选题]男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

A. A, B, C

[多选题]患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

A. B, C, D, E

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