男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规

【名词&注释】

血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)、硝苯地平(nifedipine)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、马来酸依那普利(enalapril maleate)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、毛玻璃样改变、未确定

[多选题]男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. C, D, E

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[单选题]55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）

A. 氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B. 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C. 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D. 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E. 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

[单选题]下列关于马来酸依那普利^{(enalapril maleate)}的叙述错误的是（）

A. 是血管紧张素转化酶抑制剂
B. 含有三个手性中性，均为S型
C. 是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效
D. 结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍
E. 口服吸收极差，只能静脉注射给药

[单选题]女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）

A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾上腺皮质功能减退
C. 高血压病
D. 肾动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]在多发性大动脉炎的急性期首选（）

A. 抗生素治疗
B. 激素治疗
C. 抗血小板药物治疗
D. 扩血管药物治疗
E. 介入治疗

[单选题]女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}最高的是（）

A. 尿VMA
B. 尿MN
C. 尿NMN
D. 尿TMN
E. 尿17-羟

[单选题]高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）

A. 体重
B. 遗传
C. 钠盐
D. 精神应激
E. 膳食中的脂肪

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. C

[单选题]男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。

A. A

[单选题]女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解。

A. E

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