患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、致病菌(pathogenic bacteria)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、肾上腺(adrenal)、继发性(secondary)、生殖腺(gonad)、专一性(specificity)、体重减轻(weight loss)、放射免疫法测定(measured by radioimmunoassay)、严重后果(serious consequences)

[单选题]患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]可以较早发现微小肝癌的检查项目是()

A. A．X线钡餐检查
B. B．血清碱性磷酸酶测定
C. C．放射性同位素肝扫描
D. D．血清AFP测定及B超
E. E．血清酸性磷酸酶酶测定

[单选题]肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为()

A. A．早期高热，呈弛张热
B. B．超声波检查出现液平段
C. C．白细胞升高，核左移
D. D．肝脏肿大，压痛明显
E. E．同位素扫描有占位性病变

[单选题]有关细菌性肝脓肿的临床特点，错误的是（）.

A. 都是原发性，也可是继发性
B. 致病菌多为大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌等，通过胆道、肝动脉、门静脉、直接污染等途径侵入肝脏
C. 脓肿可侵蚀并穿破邻近器官
D. 肝脓肿可以是多发，也可以是单发
E. 骤起寒战、高热，肝区或右上腹痛伴厌食、乏力和体重减轻^{(weight loss)}

[单选题]以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）.

A. 先肝外播散，后转移到肝内
B. 侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C. 通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D. 侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E. 肝破裂，可出现腹膜种植

[单选题]以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

A. 全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B. 肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C. 肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D. 门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E. 肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

[单选题]下列肝癌破裂出血的治疗方法中，错误的是（）.

A. 肝动脉栓塞
B. 肝动脉结扎
C. 肝叶切除术
D. 局部压迫填塞
E. 门静脉结扎

[单选题]对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性（）.

A. 超声检查
B. 血清甲胎蛋白测定
C. 选择性肝动脉造影术
D. 血清甲胎蛋白异质体
E. 放射性核素肝扫描

[单选题]男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。

A. E

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