女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、硬膜外(epidural)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、生理特点(physiological characteristics)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、肌萎缩(muscular atrophy)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是（）

A. 肝内胆管结石并感染
B. 肝外胆管结石并感染
C. 急性结石性胆囊炎
D. 慢性结石性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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[单选题]女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A. A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进

[单选题]女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）

A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 口服葡萄糖酸钙
C. 维生素D2
D. 地西泮（安定）
E. 二氢速固醇

[单选题]颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为（）

A. 位于颈部正中线，指压可变形
B. 位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C. 位于气管前，透光试验阳性
D. 位于颈侧部，透光试验阳性
E. 位于颈侧方，随吞咽上下活动

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[单选题]男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）.

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}的病理生理特点（）

A. 均会引起以代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}为主的水电解质平衡紊乱
B. 腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C. 肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D. 毒素吸收引起中毒性休克^{(stubborn shock)}
E. 纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻

[单选题]乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现（）。

A. 前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B. 上臂后内侧皮肤麻木
C. 胸大肌外侧萎缩
D. 前臂内旋、外展无力
E. 胸小肌萎缩

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