患者女，30岁，已婚。停经50d后阴道少量出血伴右下腹痛，今晨突

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、分水岭脑梗死(watershed infarction)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、中心环节(central link)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者女，30岁，已婚。停经50d后阴道少量出血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。体格检查：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压80/50mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一包块，压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血，本例可能的诊断为（）

A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 急性阑尾炎
D. 黄体破裂
E. 急性输卵管炎

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[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准不包括（）

A. 盘形红斑
B. 肾损害
C. 口腔或鼻咽部溃疡
D. 无日光过敏
E. 浆膜炎

[单选题]诊断为急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}后，进一步要明确的中心环节^{(central link)}是（）

A. 脱水的程度
B. 是否合并酸碱平衡紊乱
C. 引起腹膜炎的原因
D. 感染的程度
E. 有无贫血

[单选题]临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）

A. 血栓形成
B. 血栓栓塞
C. 血流低灌注
D. 血管痉挛
E. 血管淀粉样变性

[单选题]服用洋地黄治疗的患者，当考虑其有洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}时，可能是因为出现（）

A. 心电图ST-T呈鱼钩形改变
B. 心电图Q-T间期缩短
C. 心电图出现高U波
D. 频发房性期前收缩
E. 频发室性期前收缩

[单选题]患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1d就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。

A. D

[单选题]患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。

A. C

[多选题]患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。

A. C, D, E, F

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