肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、烦躁不安、完全缓解(complete remission)、持续上升(uninterrupted upward move)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、大汗淋漓、双下肢水肿

[单选题]肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是（）

A. 气道阻力增加
B. PaCO2升高
C. 病变处通气／血流（V/Q）比例失调
D. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
E. 弥漫性换气功能障碍

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学习资料：

[单选题]患者女.58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）

A. 肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.<40%
B. VC降低，FEV正常，RV／TLC<40%
C. VC降低，FEV1增加，RV／TLC>40%
D. VC正常，FEV1降低，RV／TLC<40%
E. VC降低，FEV1降低，RV/TLC>40%

[单选题]患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。诊断肺性脑病应除外（）

A. 脑动脉硬化
B. 单纯性碱中毒
C. 严重的电解质紊乱
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都是

[单选题]患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

A. 低血容量休克
B. 纵隔移位，心脏受压
C. 左胸腔内压力持续上升^{(uninterrupted upward move)}
D. 腔静脉受阻，回心血量减少
E. 纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

[单选题]患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是（）

A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 喘息型慢性支气管炎急性发作

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