【名词&注释】
脱髓鞘(demyelination)、脑缺氧、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不典型(atypical)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、感觉运动(sensorimotor)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、自言自语(talk to oneself)、答非所问(vorbeireden)
[单选题]男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。
A. D
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[单选题]精神运动性发作首选的抗癫痫药物是()
A. 丙戊酸钠
B. 苯妥英钠
C. 氯硝西泮
D. 卡马西平
E. 苯巴比妥
[单选题]吉兰巴雷综合征不包括下列哪种类型()
A. 急性运动轴索性神经病
B. 急性感染性脱髓鞘性多神经根炎
C. 急性感觉运动(sensorimotor)轴性神经根炎
D. 急性感觉轴性神经病
E. Miller-Fisher综合征
[单选题]下列有关急性脊髓炎的实验室检查,正确的是()
A. 脑脊液细胞数及蛋白增加,糖和氯化物降低
B. 脑脊液隐血试验阳性
C. 体感诱发电位正常
D. 神经传导速度减慢
E. 脊髓MRI检查可见异常信号
[单选题]瑞氏综合征的正确治疗是()
A. 每日按500~800ml/m输入10%~15%葡萄糖,纠正低血糖
B. 促进过度通气,保持在轻度呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)状态
C. 积极使用抗病毒药物,防治病毒对大脑的损伤
D. 积极降低颅内压,控制脑水肿
E. 限制液体入量,使血压保持在较低水平
[单选题]2岁小儿,发热12h,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续约3~4分钟。体检:面色红润,精神好,咽充血,扁桃体Ⅰ度,心率120/min,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A. 热性惊厥
B. 中毒性脑病
C. 中枢神经系统感染
D. 癫痫
E. 脑性瘫痪
[单选题]1岁半小儿,因惊厥就诊,下列各项检查中尚属正常的是()
A. 拥抱反射阳性
B. 握持反射阳性
C. 觅食反射阳性
D. 克氏征阳性
E. 双侧巴氏征阳性
[单选题]6岁男孩,近日家长发现患儿阵发性意识模糊,答非所问(vorbeireden),伴解衣扣、摸索行为,时有自言自语(talk to oneself)和冲动行为,其癫痫发作类型是()
A. 精神症状性发作
B. 复杂部分性发作
C. 部分性发作继发全身性发作
D. 不典型失神发作
E. 自主神经性发作
[单选题]男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。
A. D
[单选题]最主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性瘫痪的疾病是()
A. 急性横贯性脊髓炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 脊髓灰质炎
D. 恼干脑炎
E. 重症肌无力(全身型)
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