【名词&注释】
周期性(periodicity)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、左侧卧位(lateral recumbent position)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、右侧卧位(right lateral position)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、血液循环障碍(blood circulatory disorder)、病理生理特点(pathophysiologic characteristic)
[单选题]关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是()
A. 有无呕吐、发热、休克
B. 疝内容物有无压痛
C. 疝内容物不能还纳的时间
D. 疝内容物有无血液循环障碍(blood circulatory disorder)
E. 有无肠梗阻
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[单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点(pathophysiologic characteristic)()
A. 均会引起以代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)为主的水电解质平衡紊乱
B. 腹膜充血、水肿、渗出,引起稀释毒液,低蛋白血症
C. 肠管浸泡,引起麻痹性肠梗阻,腹内压增高
D. 毒素吸收引起中毒性休克
E. 纤维蛋白沉积,利于损伤修复/粘连性肠梗阻
[单选题]男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()
A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石继发胆道感染
[单选题]十二指肠球部以下出血()
A. 常表现为呕血为主,单纯便血少见
B. 以呕血为主,也可以便血为主
C. 出血量少,以便血为主,很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E. 以上都不对
[单选题]急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位(right lateral position),使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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