胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气

【名词&注释】

冠心病、体外循环(cardiopulmonary bypass)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、开放性(open)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、左心室增大(left ventricular enlargement)

[单选题]胸部外伤后呼吸困难^(dyspnea)进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

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学习资料：

[单选题]改良Heller术的手术要点不包括（）

A. 切断食管下段一侧所有环行肌纤维^{(muscle fiber)}
B. 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C. 食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D. 常规做胃底折叠术以防胃-食管反流
E. 术中应注意勿损伤胃-食管返折

[单选题]女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大^{(left ventricular enlargement)}，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

A. 结扎法
B. 钳闭法
C. 体外循环下直接缝合法
D. 导管介入填塞法
E. 直接切断缝合法

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