男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、胆石症(cholelithiasis)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、移动性(mobility)、异常现象(abnormal phenomena)、不合适(inconcinnity)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. B

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学习资料：

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

A. 胃镜
B. X线钡剂造影检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}造影
D. 核素检查
E. 腹部CT

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. 血清淀粉酶增高
E. CT检查胰腺增大，有钙化影

[单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食^{(engorgement)}

[单选题]女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征

[单选题]男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

A. 中性粒细胞浸润
B. 淋巴细胞浸润
C. 上皮样肉芽肿
D. 杯状细胞减少
E. 隐窝脓肿

[单选题]男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 肝硬化伴肝细胞性肝癌
E. 慢性肝炎伴食管静脉曲张

[单选题]男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

A. B

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